Terapii cu plasma imbogatita PRP

Reprezinta tratamentul cu plasma imbogatita cu trombocite.

 

PRP reprezinta un produs biologic obtinut prin centrifugarea sangelui autolog, rezultand astfel o combinatie de trombocite cu o varietate de factori de crestere:

- factorul de crestere derivat plachetar (PDGF);
- factorul de crestere al endoteliului vascular (VEGF);
- factorul de crestere transformator beta (TGF – B);
- factorul de crestere al fibroblastelor (FGF);
- factorul de crestere insulin-like (IGF).

 

Astfel, terapia PRP ajuta, prin injectarea in zona afectata a unei concentratii crescute de trambocite si factori de crestere, la o regenerare si o accelerare a vindecarii celulare din zona respectiva .

Factorii de creştere sunt eliberati din cantitati mari de trombocite activate la locul leziunii. Acest lucru duce la o reactie inflamatorie induse, care initiaza o cascada de reactii necesare procesului de vindecare. Factorii de crestere stimuleaza fluxul de sange, promoveaza formarea matricei celulare, care este „baza” tuturor tesuturilor moi, restaurand  tendoanele si ligamentele, care au fost anterior compromise, si remodeleaza  cartilajul pentru a deveni mai ferm si elastic.

Tehnica de obtinere a PRP

Reprezinta o tehnica minim invaziva, non-chirurgicala prin care:

1 Se recolteaza sange periferic de la pacient;

2 Centrifugarea sangelui in eprubete specializate tehnicii;

3 Injectarea in zona afectata a produsului PRP obtinut.

 

Patologii tratabile prin tehnica PRP postoperator

- Ligamentoplastii;

- Sutura meniscala sau meniscectomii;

- Sutura sau reinsertii tendinoase;

- Inflamatii la nivelul tendoanelor;

- Rupturi partiale de tendoane;

- Rupturi musculare;

- Leziunile de cartilaj (artroza) in faza incipenta, avansata si in unele faze severe.

 

Schema de tratament in terapia PRP

In general este nevoie de 1-3 proceduri in functie de tipul de afectiune, de gradul de afectare al structurilor si timpul scurs de la aparitia leziunii. In cazul in care sunt necesare mai multe injectari, timpul necesar intre proceduri este de 1-2 saptamani.
Tendinite moderate (durere moderata, semne inflamatorii minime, durata maxim 1-2 luni): 1 injectare.
Tendinite puternice (durere puternica, semne inflamatorii prezente, durara peste 2 luni): 3-5 injectari
Postoperator (ligamentoplastie, sutura menisc, reinsertie coafa rotatorie, instabilitati umar, cot, genunchi, glezna, suturi/ reinsertii tendinoase): 1-2 injectare la 14 de zile postoperator.
Artroza, indiferent de stadiu: 3 injectari. Eficacitatea terapiei scade odata cu avansarea gradului de artroza.

 

Efecte pe termen scurt

In primele 2 zile in urma fazei inflamatorii are loc o inflamatii la nivel local insotita de discomfort/durere (in prima faza pacientul urmeaza un tratament medicamentos antialgic insotit de aplicatii locale reci).

Acest proces inflamator dispare din ziua 4-5 , urmand faza de proliferare si remodelare celulara.

 

Etapele din procesul vindecarii

Etapa inflamatorie – apare imediat dupa infiltratie si pana la 2 zile dupa. In aceasta perioada pacientul poate suferi o amplificare a durerii, datorita inflamatiei ce se produce la nivel local;
Proliferarea celulara – aceasta a doua etapa din procesul de vindecare este foarte importanta datorita numarului foarte mare de celule noi ce se formeaza in perimetrul tesutului lezat, datorita numarului mare de factori de crestere eliberati;
Remodelarea tesutului – Aceasta ultima etapa de vindecare, este reprezentata de diferentierea celulelor nou-formate, celule ce iau locul celulelor distruse in urma leziunii, formand astfel un tesut nou.

 

Terapia cu OZON se foloseste ca adjuvant in acesta terapie

 

CONTRAINDICATII

- Infectii locale sau sistemice;

- Anemie;

- Tulburari de cuagulare;

- Trombocitopenie;

- Afectiuni oncologice.